'보험금 누수' 검색결과

‘4세대는 괜찮을 줄’…비급여 팽창 여파로 실손 손해율 134% ↑

비급여 자기부담금을 높인 4세대 실손보험마저 손해율이 올해 1분기 130%를 넘는 수준으로 급등한 것으로 나타났다. 올해 1~5월 실손보험금 지급액이 전년 대비 10% 넘게 증가한 가운데, 비급여 항목 지급액이 전년 대비 특히 크게 증가함에 따라 비급여 관리체계를 강화해야 한다는 목소리가 커지고 있다.17일 보험업계에 따르면 삼성화재·현대해상·KB손해보험·DB손

2024-06-17

자동차보험 3년 연속 흑자…작년 영업익 전년比 16% 증가

지난해 국내 보험사들의 자동차보험 부문 영업이익이 전년보다 16% 늘어난 5539억원을 기록하면서 3년 연속 흑자행진을 했다. 자동차보험 가입대수가 2500만대를 훌쩍 넘어서면서 자동차보험 시장 규모는 21조원을 넘어섰다.14일 금융감독원이 발표한 ‘2023년 자동차보험 사업실적’에 따르면 국내 12개 손해보험사의 지난해 자동차보험 보험료 수입 기준 시장규모는 21조484억

2024-04-14

중국인에 새는 실손보험금 ‘헉’ 소리 난다…손해율 110% 기록

국내 실손의료보험에 가입한 외국인 수가 늘고 있는 가운데, 외국인들의 실손보험 손해액과 손해율 역시 증가하고 있는 것으로 확인됐다.6일 국회 강민국 의원실 금융감독원으로부터 받은 ‘국내 외국인 실손의료보험 현황’에 따르면 보험 가입 외국인 수는 지난 2018년 34만7576명에서 매년 증가해 현재(올해 7월 말) 51만9163명에 이르는 것으로 나타났다. 지급된 보험금(2018

2023-10-06

실손·車보험 적자는 '의료계' 잘못일까

의료기관과 보험사는 떼려야 뗄 수 없는 관계다. 환자들이 병원에서 마음놓고 진료를 받는 이유 중 하나는 가입한 실손의료보험, 자동차보험에서 치료비가 보전되서다. 의료기관은 ‘보험’ 덕에 더 많은 환자를 유치하고, 보험사는 치료비 보전을 명목으로 가입자를 유치한다. 서로 원하는 것을 취할 수 있던 셈이다.하지만 의료기관 지급 보험금이 크게 늘어나자 보험업

2023-04-21

실손보험금 청구 진료 1위는 도수치료…2위는?

지난해 실손의료보험에서 1조5000억원 적자가 발생한 것으로 나타났다. 다만 실손보험료 인상, 당국과 경찰 등이 백내장 실손 보험사기 근절에 나서는 등 손해율 개선으로 손해액이 크게 감소했다.실손보험 비급여 진료 항목에서는 '도수치료'와 '백내장 치료'로 가장 많은 보험금이 청구된 것으로 나타났다.18일 금융감독원이 발표한 '2022년 실손보험 사업실적' 자료에 따르면 실

2023-04-18

車보험 두고 한의사들, 삭발·단식투쟁 나선 까닭[이코노Y]

국토교통부가 교통사고 환자의 한의원 ‘1회 첩약일수 제한’에 나설 움직임을 보이면서 한의계가 강력히 반발하고 나섰다. 현재 보험업계는 자동차보험 과잉진료비 지출에 몸살을 앓는 중인데 정부가 사실상 ‘주범’을 한의원으로 겨냥하면서 관련 의료수가 개선에 나선 것으로 풀이된다. 하지만 한의계가 삭발투쟁에 나서며 이번 국토부에 결정에 절대 동의할

2023-03-27

10년간 포토샵으로 '진단서 위조'한 보험사기, 어떻게 잡았을까 [이코노 인터뷰]

보험료를 내는 가입자 입장에서 보험금을 받는다는 건 그리 유쾌한 일은 아닐 수 있다. 가입자가 병에 걸리거나 차 사고가 나는 등 보험금이 지급될만한 사건이 생겼다는 것을 의미하기 때문이다. 하지만 보험사를 속여 이런 사건을 만들어내는 사람도 있다. 우리는 이를 보험사기범이라 부른다. 이들은 지금 이 시간에도 보험금을 받기 위해 정교하고 교묘한 사기수법 개발에

2023-02-11

보험금 1조원 줄줄 새는데...또 무산된 '보험사기방지법' 논의

보험사기특별방지법 개정안이 올해 첫 국회 정무위원회 법안심사소위원회에서 외면받았다. 보험사기액이 연 1조원에 달하는 등 모럴해저드(도덕적해이) 문제가 심각해지고 있지만 이를 방지할 관련법 개정 문제에 국회가 소극적이라는 지적이 나온다. 환수율 저조...보험사기법 ‘유명무실’ 지적보험업계와 국회 등에 따르면 16일 국회 정무위원회 법안심사제1소위원회

2023-01-16

‘개인 실손’ 있으면 단체 실손 중지 가능…내년부터 달라지는 보험제도는?

내년부터 개인 실손의료보험이 있는 가입자는 회사 및 단체가 가입한 단체실손보험 중지를 신청할 수 있다. 또 보험사기 신고액이 기존 10억원에서 20억원으로 상향된다. 생명·손해보험협회는 29일 실손보험 중지제도 개선, 보험사기 신고 포상금 확대, 자동차보험 병실료 지급 기준 개선 등 내년부터 달라지는 보험제도를 소개했다. ━ 실손보험 중지 선택·연

2022-12-29

금감원, 경상환자 관련 자동차보험 보상 프로세스 재정비

금융감독원이 내년부터 자동차 사고 경상환자(상해등급 12~14급)에 대한 대인배상시 본인 과실이 적용되는 것과 관련해 손해보험업계와 공동으로 보상 과정을 재정비했다고 28일 밝혔다. ‘자동차보험 표준약관’ 개정에 따라 대인배상Ⅱ(임의보험)에 치료비 과실책임주의가 도입될 예정이다. 이에 따라 내년 1월 1일부터 대인배상Ⅱ 치료비 중 본인 과실에 해당하는 부분

2022-12-28

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