-MRI 영상 3D 구현·수술 전 시뮬레이션 적용…환자 해부학적 특성 반영한 가이드 제작
-평가유예 신의료기술 ‘니비게이트’ 도입…심한 골변형·금속물 동반 환자 등에 활용

올센병원 관절센터가 환자의 MRI 영상을 3차원(3D)으로 분석해 인공무릎관절 수술계획 수립을 지원하는 환자 맞춤형 수술 가이드 ‘KNEEVIGATE(니비게이트)’를 도입했다고 밝혔다. 병원 측에 따르면 서울 서부권 의료기관 가운데 처음이다.

이번 도입은 인공관절 수술 전 환자마다 다른 관절 구조와 변형 정도를 분석하고 이를 수술계획에 반영하기 위한 것이다. 니비게이트는 보건복지부 평가유예 신의료기술로 고시된 ‘인공무릎관절전치환술을 위한 MRI 영상 기반의 환자 맞춤형 수술 가이드 제작’ 기술에 활용되는 일회용 수술 가이드다.

해당 기술은 MRI에서 확인되는 뼈와 연골 정보를 수술 전 계획에 활용하는 것이 특징이다. 스카이브에 따르면 환자의 MRI 영상은 인공지능(AI) 기반 영상 분석 기술을 거쳐 뼈와 연골을 포함한 3D 모델로 재구성된다.

의료진은 이를 토대로 환자별 관절 구조를 확인하고 인공관절 수술계획과 사전 시뮬레이션을 진행한다.

구체적인 과정에서는 수술계획 프로그램 ‘Onknee-U’를 통해 환자별 계획과 시뮬레이션을 진행한다. 수립된 계획은 웹 기반 협업 프로그램 ‘KNEESIGN’을 통해 의료진이 직접 확인·검토하며, 최종 확정된 데이터를 기반으로 환자의 해부학적 구조에 맞춘 ‘KNEEVIGATE’가 제작된다.

MRI 영상 분석부터 3D 모델링, 수술계획과 시뮬레이션, 의료진 검토, 환자 맞춤형 가이드 제작까지 단계적으로 연결되는 구조다. 환자의 영상 정보를 실제 수술에 활용되는 맞춤형 가이드로 연계해 의료진이 수술 전 참고할 수 있는 정보를 확대했다는 설명이다.

적용 대상은 관련 고시에 따라 정해져 있다. 슬관절 골관절염이나 변형 등으로 인공무릎관절전치환술이 예정된 환자 가운데 대퇴골 및 근위 경골에 금속이 있거나 15도 이상의 골변형이 동반된 경우가 대상이다.

해당 기술은 수술 전 계획과 시뮬레이션을 바탕으로 인공무릎관절 삽입 정확도 향상을 보조하는 것을 목적으로 한다.

김신일 올센병원 의무원장은 “인공관절 수술은 환자마다 다른 관절 구조와 변형 정도 등을 충분히 파악해 수술계획을 세우는 과정이 중요하다”며 “MRI 기반 3D 분석과 시뮬레이션을 활용하면 의료진이 환자의 해부학적 정보를 보다 체계적으로 검토하는 데 도움을 받을 수 있다”고 말했다.

이어 “특히 심한 골변형이 있거나 기존 금속물이 있는 환자의 경우 수술 전 계획 단계에서 보다 세밀한 접근이 필요할 수 있다”며 “환자 맞춤형 데이터를 의료진의 임상적 판단을 보조하는 정보로 활용하면서 실제 임상 결과도 지속적으로 확인해 나갈 것”이라고 설명했다.

니비게이트 관련 기술은 보건복지부 ‘평가유예 신의료기술’로 고시됐으며, 평가유예 기간은 2026년 3월 1일부터 2028년 2월 29일까지다. 평가유예 신의료기술은 신의료기술평가를 일정 기간 유예한 상태에서 의료현장에 적용하고 추가적인 임상 근거를 축적하는 제도다.

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김 의무원장은 “첨단 기술을 도입한다고 해서 의료진의 판단이 대체되는 것은 아니다”며 “환자의 MRI 영상과 3D 데이터를 활용해 수술계획을 보다 면밀하게 검토하도록 보조하는 것이 핵심”이라고 말했다.

이어 “향후 실제 진료 과정에서 얻는 경험과 결과를 지속적으로 축적해 환자 진료에 활용해 나가겠다”고 덧붙였다.

스카이브 관계자는 “니비게이트는 환자의 MRI 영상 정보를 분석하고 의료진이 수술계획을 최종적으로 검토·확정한 뒤 제작되는 환자 맞춤형 일회용 수술 가이드”라며 “의료진의 임상 경험과 현장 피드백을 반영해 시스템의 정밀도와 사용 편의성을 지속적으로 개선해 나갈 계획”이라고 밝혔다.

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